Indique le lieu où l'infraction a eu lieu. (obligatoire)

Date de l'incident : (obligatoire)

Personne responsable de l'infraction ou poste occupé. (requis)

Entreprise où l'infraction a eu lieu. (requis)
DesconocidoLaberitCablealiaGeekshubsInlogiqDisidKuaraQwerty

Texte de dénonciation de l'infraction. (requis)

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Relation avec l'entreprise : (facultatif)
Sin identificarTrabajadorProveedorCliente

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